Austin Bradford Hill

Sir Austin Bradford Hill
Sir Austin Bradford Hill
Geboren	8 July 1897; Hampstead, London, England
Gestorben	18 April 1991 (aged 93); Ulverston, Cumbria, England
Occupation(s)	Epidemiologist ; statistician
Bekannt für	Randomised controlled trials; "Bradford Hill" criteria;
Awards	Guy Medal (Gold, 1953)

Sir Austin Bradford Hill (8. Juli 1897 - 18. April 1991) war ein englischer Epidemiologe, der Pionier der modernen randomisierten klinischen Studie war und zusammen mit Richard Doll den Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und Lungenkrebs nachwies. Hill ist weithin als Pionier der "Bradford-Hill"-Kriterien zur Bestimmung eines kausalen Zusammenhangs bekannt.

Frühes Leben

Hill wurde in London als Sohn von Sir Leonard Erskine Hill FRS, einem angesehenen Physiologen, und Janet Alexander geboren. Er war der Enkel des bekannten Gelehrten George Birkbeck Hill. Als Kind lebte er im Haus der Familie, Osborne House, Loughton, Essex; er wurde an der Chigwell School, Essex, unterrichtet. Er diente als Pilot im Ersten Weltkrieg, wurde aber wegen einer Tuberkuloseerkrankung ausgemustert. Nach zwei Jahren Krankenhausaufenthalt und zwei Jahren Rekonvaleszenz kam ein Medizinstudium nicht in Frage, so dass er an der Universität London ein Fernstudium der Wirtschaftswissenschaften aufnahm.

Karriere

1922 begann Hill für das Industry Fatigue Research Board zu arbeiten. Er arbeitete mit dem medizinischen Statistiker Major Greenwood zusammen, und um seine statistischen Kenntnisse zu verbessern, besuchte Hill Vorlesungen von Karl Pearson. Als Greenwood einen Lehrstuhl an der neu gegründeten London School of Hygiene and Tropical Medicine annahm, wechselte Hill mit ihm und wurde 1933 Reader in Epidemiologie und Vitalstatistik und 1947 Professor für medizinische Statistik. Im Jahr 1947 wurde er zum Ehrendirektor der statistischen Forschungsabteilung des Medical Research Council ernannt.

Hill hatte eine bemerkenswerte Karriere in Forschung und Lehre und als Autor eines sehr erfolgreichen Lehrbuchs, Principles of Medical Statistics, aber er ist vor allem für zwei bahnbrechende Studien bekannt. Er war der Statistiker des Medical Research Council Streptomycin in Tuberculosis Trials Committee, dessen Studie zur Bewertung des Einsatzes von Streptomycin bei der Behandlung von Tuberkulose allgemein als die erste moderne randomisierte klinische Studie gilt. Die Anwendung der Randomisierung in landwirtschaftlichen Experimenten war von Ronald Aylmer Fisher eingeführt worden. Bei der zweiten Studie handelte es sich eher um eine Reihe von Studien mit Richard Doll über Rauchen und Lungenkrebs. Die erste Arbeit, die 1950 veröffentlicht wurde, war eine Fall-Kontroll-Studie, in der Lungenkrebspatienten mit entsprechenden Kontrollpersonen verglichen wurden. Doll und Hill begannen auch eine prospektive Langzeitstudie über Rauchen und Gesundheit. Dabei handelte es sich um eine Untersuchung der Rauchgewohnheiten und der Gesundheit von 40 701 britischen Ärzten über mehrere Jahre hinweg (British doctors study). Fisher war mit den Schlussfolgerungen und Verfahren der Arbeit über Rauchen und Krebs zutiefst unzufrieden und kritisierte die Arbeit ab 1957 in der Presse und in wissenschaftlichen Veröffentlichungen.

Aufbauend auf den Arbeiten von Hume und Popper schlug Hill 1965 mehrere Aspekte der Kausalität in Medizin und Biologie vor, die bis heute von Epidemiologen verwendet werden.

Zu Hills Tod im Jahr 1991 schrieb Peter Armitage: "Für jeden, der sich mit medizinischer Statistik, Epidemiologie oder öffentlicher Gesundheit beschäftigt, war Bradford Hill ganz einfach der weltweit führende medizinische Statistiker."

Ehrungen

In den Jahren 1950-52 war Hill Präsident der Royal Statistical Society. Im Jahr 1953 wurde er mit der Guy Medal in Gold und der Harben Gold Medal des Institute of Public Health Gesundheit und Hygiene. Die Gesellschaft verleiht in Hills Namen eine Medaille auf dem Gebiet der medizinischen Statistik.

Hill wurde 1954 zum Fellow der Royal Society (FRS) ernannt. Fisher war einer der Antragsteller. Auf der Wahlurkunde stand:

Hat durch die Anwendung statistischer Methoden wertvolle Beiträge zu unserem Wissen über das Auftreten und die Ätiologie von Berufskrankheiten, über die Auswirkungen der Binnenwanderung auf die Sterblichkeitsraten und über die natürliche und experimentelle Epidemiologie verschiedener Infektionen geleistet, z. B. über das Risiko eines Poliomyelitis-Anfalls nach Impfungen und über das Risiko angeborener Missbildungen, die durch Röteln bei Schwangeren hervorgerufen werden. Seit dem Krieg hat er in einer exakten und kontrollierten Feldstudie den Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und dem Auftreten von Lungenkrebs nachgewiesen und war führend an der Entwicklung der präzisen experimentellen Methoden in der Medizin beteiligt, die heute auf nationaler und internationaler Ebene bei der Bewertung neuer therapeutischer und prophylaktischer Mittel eingesetzt werden.

Er wurde 1951 zum Commander of the Order of the British Empire (CBE) ernannt und 1961 zum Ritter geschlagen.

Bibliographie

"Principles of Medical Statistics" (1937) London: The Lancet, 1937.
Doll, R.; Hill, A. B. (1 September 1950). "Smoking and Carcinoma of the Lung". British Medical Journal. 2 (4682): 739–748. doi:10.1136/bmj.2.4682.739. ISSN 0007-1447. PMC 2038856. PMID 14772469.
Doll, R.; Hill, A. B. (1954). "The mortality of doctors in relation to their smoking habits; a preliminary report". British Medical Journal. 1 (4877): 1451–1455. doi:10.1136/bmj.1.4877.1451. PMC 2085438. PMID 13160495.
Hill, A. B. (1965). "The Environment and Disease: Association or Causation?". Proceedings of the Royal Society of Medicine. 58 (5): 295–300. doi:10.1177/003591576505800503. PMC 1898525. PMID 14283879. [1]
Chalmers, I. (2003). "Fisher and Bradford Hill: Theory and pragmatism?". International Journal of Epidemiology. 32 (6): 922–924, discussion 924–8. doi:10.1093/ije/dyg295. PMID 14681246.
Armitage, Peter (2003). "Fisher, Bradford Hill, and randomization". International Journal of Epidemiology. 32 (6): 925–928, discussion 928–8. doi:10.1093/ije/dyg286. PMID 14681247.
Doll, R. (2003). "Fisher and Bradford Hill: Their personal impact". International Journal of Epidemiology. 32 (6): 929–931, discussion 931–8. doi:10.1093/ije/dyg287. PMID 14681248.
"Fisher and Bradford Hill: A discussion". International Journal of Epidemiology. 32 (6): 945–948. 2003. doi:10.1093/ije/dyg316.

Anmerkungen

Referenzen

Externe Links

Wikiquote: Austin Bradford Hill – Zitate

Doll hat einige Kommentare zu seinem Lehrer und Chef in Interview mit Richard Doll
Fotografien von Hill: auf der Website der Universität York auf der Website der National Portrait Gallery